JAMA子刊：不需要腰穿，血浆GFAP在诊断晚期老年痴呆方面可能更敏感！

近来，准确检测阿尔茨海默染病（AD）的尿液动物遥相呼应的开发取得了快速进展，这指出这些动物遥相呼应将迅速应用于诊断原则上和诊断试验。这种应用对于诊断在此之前AD病人来说尤其如此，因为所需可扩大的、侵入连续性较低的动物遥相呼应来选取大量的认知障碍（CU）人群，以测试创新性干预措施。

AD的染生理与六角形细胞会的形态、分子和基本功能揭示有关，这一反复被称为加成连续性六角形外膜增生。外膜纤维酸连续性蛋白（GFAP）是一种加成连续性六角形外膜细胞会增生的动物遥相呼应，其尿液准确度在诊断在此之前AD病人中会较高，是该疾染病晚期阶段的一个有希望的候选动物遥相呼应。

然而，目在此之前还不其实在整个AD反复中会，尿液中会的GFAP准确度是否存在差异，其连续性能是否与脑脊液（CSF）GFAP相似。为此，有专家称赞从诊断在此之前AD到AD痴呆的整个AD连续反复中会的胆红素GFAP准确度，并与CSF GFAP进行比较，刊出在JAMA子刊上。

这项观察连续性的横断面研究从2014年7同年29日至2020年1同年31日从3个中会心收集数据。老年和失智症的转化动物遥相呼应（TRIAD）队列（加拿大蒙特利尔）除此以外整个AD一致连续性的个棒状。阿尔茨海默染病和大家庭（ALFA+）研究（荷兰巴塞罗那）和BioCogBank Paris Lariboisière队列（德国科隆）的结果得到了推测，在此之前者除此以外诊断在此之前AD的个棒状，后者除此以外有症状的AD个棒状。

一共300名TRIAD自发性、384名ALFA+自发性和187名BioCogBank Paris Lariboisière自发性被划定。与认知障碍（CU）Aβ阳连续性者相比，诊断在此之前AD病人的胆红素GFAP准确度明显升高（TRIAD：Aβ阳连续性者最低=185. 1pg/mL，Aβ乙型肝炎最低=285.0 pg/mL；ALFA+：Aβ阳连续性最低=121.9=pg/mL，Aβ乙型肝炎最低[SD]，169.9 [78.5] pg/mL）。)

在AD连续棒状的无症状阶段，胆红素GFAP准确度也较高（TRIAD：CU Aβ乙型肝炎最低=285.0=pg/mL，轻度认知障碍[MCI]Aβ乙型肝炎最低=332.5pg/mL；AD最低=388.1pg/mL vs CU Aβ阳连续性最低=185.1 pg/mL；巴黎：MCI Aβ乙型肝炎最低=368.6pg/mL；AD最低=376.4pg/mL vs CU Aβ阳连续性最低=161.2pg/mL）。)

胆红素GFAP的幅度巨大变化自始至终高于CSF GFAP的巨大变化。与CSF GFAP相比，胆红素GFAP能更是准确地区分Aβ乙型肝炎和Aβ阳连续性个棒状（胆红素GFAP的曲线下面积，0.69-0.86；CSF GFAP的曲线下面积，0.59-0.76）。此外，胆红素GFAP准确度均在伴有Aβ染生理的个棒状中会与tau染生理棱相关。

这项研究指出，胆红素GFAP是检测和加成连续性六角形外膜细胞会染恶性肿瘤和Aβ染生理的尖锐动物遥相呼应，即使在AD晚期阶段的个棒状中会也是如此。