张亚历：肠道溃疡性恶性肿瘤的内镜活检诊断

现代医学的发展和新材料的外科应用，促进了小肠系结核病病患的实质持续性。现阶段，内镜检查具有各种影像学无法本来的优势，不仅能恰当地发现胃大肠早期显露血，并且能利用切片对显露血进行时病患。

南方医科大学小肠内科研究中的心副组长张Clara

7年底8-10日，2016南方小肠结核病及小肠内镜International论坛上在汕头召开。南方医科大学小肠内科研究中的心副组长张Clara对如何通过内镜切片病患大肠肿胀持续性显露血作显露了有旧入的讨论，对外科结核病的确诊、鉴别病患都有著重要的作用。

呼吸道切片看什么？

张Clara任教指显露，呼吸道切片主要检查腺上皮/附属物、上皮/固有膜以及其他生物性组织如乳癌附属物、寄生虫、霉菌等。利用流行病学切片量化大肠肿胀持续性显露血主要把握四个层面，一是掌握显露血的病症结构上；二是掌握显露血的分布口腔；三是结合显露血的特别外科线索；四是剔除类似显露血的特别结核病。

大肠肿胀持续性显露血有哪些？

根据多年的研究量化，张Clara任教说明了显露大肠肿胀持续性显露血主要有数炎症持续性显露血、持续性显露血以及高血压显露血三不足之处。

其中的，炎症持续性显露血主要是由于上皮炎细胞核浸润引发的，如淋巴细胞核浸润、嗜酸持续性细胞核浸润以及组织细胞核浸润。炎细胞核浸润常眩晕上皮纤维结缔组织浸润，形成炎持续性息肉，多见于炎症持续性肠病撕裂期。持续性显露血就会引发腺癌以及淋巴癌。高血压显露血中的，就会表现显露正常呼吸道与显露血肠段交界处清楚以及依血管溢的口腔显露血表现不同的状况，可以区分开为肠型白塞病、缺血持续性细菌持续性以及放射持续性细菌持续性。

病患大肠肿胀持续性显露血的流行病学条件

在内镜检查中的，大肠肿胀持续性显露血的结构上各不相同。张Clara任教就外科上容易混淆克罗恩病、肿胀持续性肠癌、肠结核的结构上及其流行病学学特征进行时量化。

1、克罗恩病：胃大肠病征明显，以便秘及腹泻为主要表现。病患克罗恩尽快切片部分要在肿胀旁且必要有旧，仍未有旧达呼吸道最上层的取材不简单对克罗恩的病患。其流行病学结构上是呼吸道显露血轻而呼吸道下显露血中的以及呼吸道最上层显露现增殖持续性炎症。

2、肿胀持续性肠癌：以便秘及腺体血便为主要表现，其流行病学结构上是呼吸道弥漫慢持续性炎症以及隐窝附属物发生彻底改变。内镜下可见隐窝附属物萎缩、杯状细胞核减低或上皮不类似浸润。

3、肠结核：常有场外肺炎史，常是结核中的毒病征。一般而言通过无卵石征流行病学框架、融和持续性类上皮肉芽肿、干酪持续性溃疡以及抗酸染色+来进行时病患。