相当严重病症是一种差异病态性疾病，包括几种临床表观，2型式更佳表观病症（Type 2-high）以阿米巴酸病态气道炎症为特征，与噬阿米巴酸病态红细胞计数或呼出气一氧化碳点数（Feno）升更佳相关，2型式低表观病症（Type 2-low）包括中病态红细胞病态病症和红细胞缺乏病态病症。大约50%的轻中度病症和更更佳比例的重度病症是2型式病症。The New England Journal of Medicine杂志的一项分析概述了2型式炎症型式病症的人类外科手术。
一、IgE酵母菌
IgE酵母菌omalizumab（奥马虹单抗）是FDA批文的首个用以外科手术病症的人类制剂。通过抑制剂IgE的Fc片断，降低胰岛素游离IgE水平，抑制IgE与巨噬细胞和阿米巴碱病态红细胞上更佳亲和力特异性的紧密结合。Omalizumab被批文用以中重度过敏病态病症、面部点刺试验阳病态或对过敏原产生特异病态IgE且病因无法通过吸入抑制作用高度集中的6岁或以上一些人的皮下给药。
二、IL-5和IL-5特异性
Mepolizumab（美泊利单抗）和reslizumab（瑞利虹单抗）是抑制剂羰基IL-5的人源化酵母菌，benralizumab（贝那虹单抗）通过与IL-5特异性紧密结合来损耗阿米巴酸病态红细胞，是FDA批文的用以外科手术重度阿米巴酸病态红细胞病态病症的人类制剂。
三、IL-4特异性
Dupilumab（度匹鲁单抗）是一种全人源酵母菌，通过与IL-4特异性紧密结合来抑制IL-4和IL-13的信号传导。Dupilumab被FDA批文用以外科手术特应病态皮炎和慢病态鼻窦炎伴鼻息肉，两者除此以外由2型式炎症特别设计。
四、上皮细胞因子抗体
有分析视为抑制剂上皮细胞因子的人类制剂可能强化更多病征的病症结局。
五、抗生素抑制作用的人类麻醉药
全身病态抑制作用通常用以外科手术重度病症，作为短期疗程或长期每日抗生素方案，但与急病态和慢病态不良反应相关。
人类制剂是未高度集中的重度阿米巴酸病态红细胞病态病症的有效辅助外科手术，需要值得注意降低2型式更佳表观病症病征的急病态连带率，并强化病征的生活质量和病症高度集中。
原文出处：
Guy G. Brusselle, Gerard H. Koppelman, Biologic Therapies for Severe Asthma, N Engl J Med 2022;386:157-71.DOI: 10.1056/NEJMra2032506
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